医学百科网 >>所属分类 >> 呼吸内科    心胸外科    胸部症状   

肺癌治疗

标签: 肺癌治疗

编辑词条
目录

[显示全部]

肺癌治疗方案的选择编辑本段回目录

  医学百科网-MedBaike. com

Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期
非小细胞肺癌手术治疗,术后是否宜给化疗意见尚未统一。但腺癌偏向于用化产职。手术术后推荐用化疗,有条件者可考虑术后放疗。①化疗后争取放疗或手术 医学百科网-MedBaike. com
②放射治疗,争取手术+化疗。③符合扩大手术指征/或放疗、手术+放疗+化疗。
化、放疗为主选择性化疗和一般内科治疗
小细胞肺癌手术+化疗化疗+手术+化疗化疗放疗为主对疗效显著者可加用手术和术后化疗化、放疗为主。选择性化疗和一般内科治疗

外科治疗编辑本段回目录

  肺癌的治疗方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,依据不同期别、病理组织类型,酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌的治疗的指征,方案有待临床实践不断修正完善。 医学百科网-MedBaike. com

  关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率为40%~60%;五年生存率为22.9%~44.3%,手术死亡率在3%以下。 医学百科网-MedBaike. com

  (一)病例选择 具有下列条件者,一般可作为外科治疗的选择对象。 医学百科网-MedBaike. com

  1,无远处转移(M0)者,包括实质脏器,如肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等。 医学百科网-MedBaike. com

  2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉上腔静脉食管癌性胸液等。 医学百科网-MedBaike. com

  3.无喉返神经膈神经麻痹医学百科网-MedBaike. com

  4.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者。 医学百科网-MedBaike. com

  5.无重症肝、肾疾患及严重糖尿病者。

医学百科网-MedBaike. com

  具有以下条件者,一般应慎作手术或需作进一步检查治疗: 医学百科网-MedBaike. com

  (1)年迈体衰,心、肺功能欠佳者。

医学百科网-MedBaike. com

  (2)小细胞肺癌除I期外,宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

  (3)x线所见除原发灶外,纵隔亦有几处可疑转移者。

医学百科网-MedBaike. com

  (二)剖胸探查术指征 凡无手术禁忌征,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者,可根据具体情况选择术式。若术中发现病变已超出可切除的范围,但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量手术,但原则上不作全肺切除,以便术后辅助其他治疗。

医学百科网-MedBaike. com

  (三)肺癌手术切除的命名与含义

医学百科网-MedBaike. com

  1.姑息性切除(P):凡手术切除时,胸腔内仍有残存癌(病理组织学证实),或手术时认为切除彻底,如支气管残端肉眼观察正常,但显微镜下有残存癌细胞者,称为姑息性切除术。

医学百科网-MedBaike. com

  凡胸腔内有可疑残存癌组织处,术中一律用金属标记,以便术后辅以放射治疗。

医学百科网-MedBaike. com

  2.根治性切除(R):根治术是指将原发癌及其转移淋巴结完全切除干净。 医学百科网-MedBaike. com

  肺癌根治术,不仅要求术者肉眼下达到根治,更重要的是淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留。为了达到这一目的,特将肺癌根治术分为如下四个等级。

医学百科网-MedBaike. com

  根1(R1):原发癌和1站淋巴结切除者。 医学百科网-MedBaike. com

  根2(R2):原发癌和1、2站淋巴结切除者。 医学百科网-MedBaike. com

  根3(R3):原发癌和l、2、3站淋巴结切除者。

医学百科网-MedBaike. com

  根4(B4):原发癌和l、2、3、4站淋巴结切除者。 医学百科网-MedBaike. com

  应该指出的是,上述四个等级的根治是指手术清除淋巴结的范围,并不代表根治术后的效果。

医学百科网-MedBaike. com

  (四)肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法,对0、Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例,凡无手术禁忌征者,皆可采用手术治疗。手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。

医学百科网-MedBaike. com

  1.局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除,即对于体积很小的原发癌,年老体弱肺功能差或癌分化好,恶性度较低者等,均可考虑作肺局部切除术。 医学百科网-MedBaike. com

  2.肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内,无明显淋巴结肿大,可行肺叶切除术。若癌瘤累及两叶或中间支气管,可行上、中叶或下、中叶两叶肺切除。 医学百科网-MedBaike. com

  3.袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术:这种术式多应用于右肺上、中叶肺癌,如癌瘤位于叶支气管,且累及叶支气管开口者,可行袖状肺叶切除;如未累及叶支气管开口,可行楔形袖状肺叶切除。 医学百科网-MedBaike. com

  4.全肺切除(一般尽量不作右全肺切除):凡病变广泛,用上述方法不能切除病灶时,可慎重考虑行全肺切除。 医学百科网-MedBaike. com

  5.隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时,则力争保留,术式可根据当时情况而定。

医学百科网-MedBaike. com

  麻醉方法:一般以气管内插管,全身麻醉为宜,若有出血及分泌物较多者,应行双腔管插管,以保证气道通畅。

医学百科网-MedBaike. com

  (五)再发或复发性肺癌的外科治疗 医学百科网-MedBaike. com

  1.多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者,其处理原则按第二个原发灶处理。 医学百科网-MedBaike. com

  2.复发性肺癌的处理:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发,称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心、肺功能和能否切除决定手术范围。 医学百科网-MedBaike. com

放射治疗编辑本段回目录

  (一)治疗原则 放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶纵隔,双侧锁骨上区,甚至肝、脑等部位,要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较馒,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外,尚受肿瘤的大小、瘤细胞分化程度、瘤体细胞群的构成比例、肿瘤床的情况等多种因素的影响,所以制订放疗计划前应仔细分析,全面权衡利弊,不能轻易下结论。 医学百科网-MedBaike. com

  (二)放疗的适应征 根据治疗的目的,分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。 医学百科网-MedBaike. com

  1.根治治疗适用范围

医学百科网-MedBaike. com

  (1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例或病变范围局限在150cm2的皿a病例。 医学百科网-MedBaike. com

  (2)心、肺、肝、肾功能基本正常,血象白细胞计数大于3×109/1、血红蛋白大于100g/1者。 医学百科网-MedBaike. com

  (3)KS≥60分,事前要周密地制订计划,严格执行,不要轻易变动治疗计划,即使有放射反应,亦应以根治肿瘤为目标。 医学百科网-MedBaike. com

  2.姑息治疗:其目的差异甚大,有接近根治治疗的姑息治疗,以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,应根据具体情况和设备条件等而定,但必须以不增加病人的痛苦为原则。治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时可酌情修改治疗方案。减症治疗系照射产生症状的部位,通常可用大剂量少分割治疗。

医学百科网-MedBaike. com

  3.手术前放疗:旨在提高手术切除率,减少术中造成肿瘤播散的危险。对估计手术切除无困难的病人,可术前大剂量少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难,可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜,最长不得超过三个月。

医学百科网-MedBaike. com

  4.手术后放疗:用于术前估计不足,手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位。 医学百科网-MedBaike. com

  5.腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶,可采用后装技术,通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗。与体外照射配合能提高治疗效果。

医学百科网-MedBaike. com

  表17-2 单药对不同病理类型肺癌的有效率 医学百科网-MedBaike. com

药物小细胞癌%鳞癌%腺癌%大细胞癌%
环磷酰胺38202023
异环磷酰胺63272336
CCNU15302017
ACNU381617
长春新碱4210200
长春花碱酰胺24132920
鬼臼乙叉甙4025120
阿霉素30201525
表阿霉素5777
氨甲喋呤30253012
甲基苄肼63272336
顺铂17191919
碳铂41777

化学治疗编辑本段回目录

  近二十多年来,肿瘤化疗发展迅速,应用广泛,从目前国内外资料看,对小细胞肺癌的疗效,无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告,对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息作用,有待进一步提高。近年业,化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方法。

医学百科网-MedBaike. com

  (二)小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据说明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗。

医学百科网-MedBaike. com

  1、适应征 医学百科网-MedBaike. com

  (1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者。 医学百科网-MedBaike. com

  (2)KS记分在50~60分以上者。 医学百科网-MedBaike. com

  (3)预期生存时间在一个月以上者。 医学百科网-MedBaike. com

  (4)年龄≤70岁者。

医学百科网-MedBaike. com

  2.禁忌症 医学百科网-MedBaike. com

  (1)年老体衰或恶病质者。

医学百科网-MedBaike. com

  (2)心、肝、肾功能严重障碍者。 医学百科网-MedBaike. com

  (3)骨髓功能不佳,白细胞在3×109/L以下,血小板在80×109/l(直接计数)以下者。 医学百科网-MedBaike. com

  (4)有并发症和感染发热、出血倾向等。 医学百科网-MedBaike. com

  3.常用方案:除特殊情况外,一般不采用单药治疗。国际上及全国协作组在临床上推荐的较有效的方案有:

医学百科网-MedBaike. com

  (1)CAO(上海市胸科医院)。

医学百科网-MedBaike. com

  环磷酰胺 1000mg/m2 静脉注射,第一天

医学百科网-MedBaike. com

  阿霉素 50-60mg/m2 静脉注射,第一天

医学百科网-MedBaike. com

  长春新碱 1mg/m2 静脉注射,第一天

医学百科网-MedBaike. com

  每三周为一周期,每2-3周为一疗程 医学百科网-MedBaike. com

  (2)COMVP(全国化疗学会协作方案)

医学百科网-MedBaike. com

  环鳞酰胺 500-700mg/m2 静脉注射第1、8天

医学百科网-MedBaike. com

  长春新碱 1mg/m2 静脉注射第l、8天 医学百科网-MedBaike. com

  氨甲喋呤 7-14mg/m2 静脉或肌肉注射,第3、5、10、12天

医学百科网-MedBaike. com

  鬼臼乙叉甙 100mg/m2 静脉滴注,第3~7天 医学百科网-MedBaike. com

  每三周重复一次,2~3周期为一疗程 医学百科网-MedBaike. com

  3.ECHO(M、D,Auderson医院及肿瘤研究所)

医学百科网-MedBaike. com

  鬼臼乙叉甙 100mg, 静脉滴注(3小时),第3-5天 医学百科网-MedBaike. com

  环鳞酰胺 1000g/m2静脉滴注(1小时)第l天 医学百科网-MedBaike. com

  阿霉素 60mg/m2静脉滴注(15—30分)第l天 医学百科网-MedBaike. com

  长春新碱 lmg/m2静脉滴注(15-30分)第1、8天 医学百科网-MedBaike. com

  每3周为一周期,3周期为一疗程

医学百科网-MedBaike. com

  4.CMC(NCI/VA上海胸科医院)

医学百科网-MedBaike. com

  环鳞酰胺 500mg/m2 静脉注射,每周一次x3或1000~1500mg/m2 静脉注射,第二天CCNU 50~70mg/m2 空腹口服,第一夜

医学百科网-MedBaike. com

  氨甲喋呤 10mg/m2 静脉推注每周2次x6或30mg/m2第2天

医学百科网-MedBaike. com

  每三周为一周期,2~3周期为一疗程

医学百科网-MedBaike. com

  5.CV(I、E Smith,1987)

医学百科网-MedBaike. com

  碳铂(carboplatin)300mg/m2,静脉滴注,第l天 医学百科网-MedBaike. com

  鬼臼乙叉甙100mg/m2,静脉滴注,第1~3天

医学百科网-MedBaike. com

  每4周为一周期,4周期为一疗程

医学百科网-MedBaike. com

  手术前、后化疗,对于能手术或经化疗肿块缩小后有手术条件的病人,应尽可能将原发灶切除,去除局部复发之可能性。术前化疗一般以2~3个疗程为宜,防止病变治疗不足和因疗程过长引起过度纤维化造成手术困难。术前化疗对凡已明确有胸内淋巴结转移者均需采用。对I期无胸内淋巴结转移者是否需用术前化疗尚有待于探索。术后化疗对术后长期生存率影响较大,必须强调应用,一般赞成化疗4~6个以上周期。如化疗虽然有效,但估计手术不能切除干净和术中发现病变不能全部切净还应给予区域性放射治疗。 医学百科网-MedBaike. com

  (三)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。 医学百科网-MedBaike. com

  1.适应征: 医学百科网-MedBaike. com

  (1)经病理学或细胞学证实为鳞癌、腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期及术后复发转移者,或其他原因不宜手术的I、Ⅱ期病人。

医学百科网-MedBaike. com

  (2)经手术探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌。 医学百科网-MedBaike. com

  (3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。 医学百科网-MedBaike. com

  2.禁忌征:同小细胞癌

医学百科网-MedBaike. com

  3.常用方案:单药治疗对非小细胞肺癌的有效率很低,故应采用联合化疗。(1)CAP:

医学百科网-MedBaike. com

  环磷酰胺 400mg/m2 静脉注射,第l天

医学百科网-MedBaike. com

  阿霉素 40~50mg/m2静脉注射,第l天

医学百科网-MedBaike. com

  顺铂 40~80mg/m2静脉注射,第1天 医学百科网-MedBaike. com

  每三周为一周期,2-3周期为一疗程 医学百科网-MedBaike. com

  注射顺铂前,给病人输5%葡萄糖液500ml十5%葡萄糖盐水500m1,再将顺铂在l~2小时内滴入,半小时后口服速尿20mg,继续滴注林格氏液500mI和10%氯化钾10m1。为防止和减轻呕吐,可同时滴注地塞米松5~10mg,肌肉注射或静脉滴注灭吐灵(总量40~90mg)。

医学百科网-MedBaike. com

  (2)MFP:

医学百科网-MedBaike. com

  丝裂霉素 5—6mg/m2,静脉滴入,第1、15、29天 医学百科网-MedBaike. com

  氟脲嘧啶 500mg 静脉滴注。第10、12、17、19、3l、33、38、40天

医学百科网-MedBaike. com

  顺铂 30mg 静脉滴注,第3~5天,24~26天 医学百科网-MedBaike. com

  每6周为一周期,每2~3周期为一疗程

医学百科网-MedBaike. com

  (3)CAMB 医学百科网-MedBaike. com

  环磷酰胺 500~700mg/m2,静脉注射,第l、8、15、22、29、36天

医学百科网-MedBaike. com

  阿霉素 40mg/m2 静脉滴入,第l、22天 医学百科网-MedBaike. com

  氨甲喋呤 7~14mg/m2 静脉滴注,第10、12、17、19、31、33、38、40天

医学百科网-MedBaike. com

  平阳霉素 10mg,肌肉注射,第3、5、ll、13、17、19、24、26、31、33、38、40天 医学百科网-MedBaike. com

  每6周为一周期,2~3周期为——疗程。

医学百科网-MedBaike. com

  (4)PE: 医学百科网-MedBaike. com

  鬼臼乙叉甙 100mg,静脉注射,第l-5天

医学百科网-MedBaike. com

  顺铂(DDP)80mg/m2,静脉注射,水化第l天,每4周为一疗程。

医学百科网-MedBaike. com

  尚有合用阿霉素50mg/m2,静脉注射,第2天

医学百科网-MedBaike. com

  胸腔及心包腔内注射时,应尽可能抽尽积液而后注入药物。

医学百科网-MedBaike. com

  但为防止纵隔摇摆,每次抽液以不超过1000m1为妥。通常每5~7天抽液一次,3次以上无效应改换药物。中等以上积液应作闭锁引流或插入细硅胶管用水封瓶引流,待液体排尽后注入药物,然后夹管,24~48小时后拔管。可选用的药物有: 医学百科网-MedBaike. com

  (1)免疫调节剂:短小棒状杆菌(CP)7mg溶于生理盐水40~60ml中。约80%的患者经一次注射后,即可有效。

医学百科网-MedBaike. com

  (2)化疗药物:

医学百科网-MedBaike. com

  ①MBP:丝裂霉素5~6mg/m2,容于生理盐水20~40ml中。

医学百科网-MedBaike. com

  平阳霉素:10~20mg,溶于生理盐水20~40ml中。 医学百科网-MedBaike. com

  顺铂:50~80mg溶于生理盐水20~40ml中。

医学百科网-MedBaike. com

  ②CP: 医学百科网-MedBaike. com

  CTX 500mg/m2,溶于生理盐水20~40ml中。 医学百科网-MedBaike. com

  DDP 50mg/m2溶于生理盐水20~40ml中。 医学百科网-MedBaike. com

  以上药物可以联合或单药注入胸腔。用单药时,剂量可加大l/3,注入后应嘱咐病人卧床休息,并每5~10分钟变换体位以使药物均匀分布,与胸膜充分接触。心包腔注射药物应适当减低l/3剂量,或选用局部反应较轻的药物,常用噻替派40~60mg/次或DDP50mg/次,不少病人于注药l~3次后胸腔积液可望控,对心包积液也可有一定疗效。 医学百科网-MedBaike. com

  (四)肺癌化疗注意事项

医学百科网-MedBaike. com

  1.目前,肺癌的化疗一般不能达到根治,故在化疗的一定阶段,可能时应配合手术或放射治疗,以加强肿瘤局部或区域性控制。同时,化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量。对肺癌的化疗来说,一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的,疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大,尽可能争取达到完全缓解。

医学百科网-MedBaike. com

  2.疗程的间隔,由于现存药物毒性作用在停药后常可延续数周,每个周期间要间隔进行自开始化疗日算起每隔4~6周进行,但必须使药物毒性反应消失后再用下一个疗程。

医学百科网-MedBaike. com

  3.化疗过程中的停药或换药指征。

医学百科网-MedBaike. com

  (1)治疗1~2疗程病变仍进展,或虽趋于稳定但在休息期再度恶化。 医学百科网-MedBaike. com

  (2)毒性反应达3~4级,对病人健康有一定威胁。 医学百科网-MedBaike. com

  (3)有并发症发生,如发热>38度,或有出血倾向等。 医学百科网-MedBaike. com

  (4)病人一般情况迅速恶化,出现恶病质。

医学百科网-MedBaike. com

肺癌并发征的化学治疗编辑本段回目录

  (一)上腔静脉综合征的化疗 肺癌引起的上腔静脉综合征如能手术,应尽力争取手术,可行上腔静脉修补或置换。遗憾的是大部分病人已处于晚期,失去了手术机会。如果病人出现急性上腔静脉阻塞,应当立即给予作用迅速而有效的抗癌药,可行大剂量冲击疗法。如环磷酰胺、氮芥、阿霉素。可以单用,也可以联合化疗,相继进行放疗。要注意的是急性期不能先放疗而后化疗,因放疗可引起组织水肿,上腔静脉阻塞加重,症状加剧甚至造成窒息。如果为慢性阻塞最好先用放疗,在急性期可适当配合应用肾上腺皮质激素,如给予氢化考的松100~200mg静脉滴入,或强地松5~10mg口服,与此同时给予利尿药。大部分病人可以得到缓解,但中数生存期仅2~5个月。

医学百科网-MedBaike. com

  (二)肺癌脑转移的化疗 脑转移的最好治疗方法是进行局部放射治疗。但如果全身其他处确无转移,而颅内转移灶又为单个病灶,又可以开颅手术。并配合化疗及放疗。我院有一例肺癌术后病人发生脑转移,行脑转移灶手术切除,术后配合化疗、放疗,现已存活18年。

医学百科网-MedBaike. com

  对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定,但要看药物是否能透过血脑屏障,如双氯乙基亚硝脲、环己亚硝脲等脂溶性药物能透过血脑屏障,对脑转移有治疗效果。用皮质激素可缓解脑浮肿症状,但连续使用可能影响病人的存活时间。如果转移是单侧的,可作颈内动脉插管(经颈浅动脉或甲状腺上动脉)滴注作用迅速的抗癌药物。 医学百科网-MedBaike. com

  (三)肺癌引起的胸腔积液的化疗 肺癌在诊断时有1%的患者合并有胸腔积液,己无外科手术指征。此时只有化疗药物可以收到暂时疗效。比较常用的药物有以下几种:

医学百科网-MedBaike. com

  1、氮芥:在无菌操作下将胸腔内积液尽量抽尽(亦有安放细导管的),按0.4mg/kg,用生理盐水200m1稀释,一次注入胸腔,一次量最大不超过20mg。注入后立即让病人多方向地变换体位,持续15分钟左右,以保证药液均匀分布所有胸腔内表面。每周可进行一次。有效率为55%~87%,每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。 医学百科网-MedBaike. com

  2.阿的平:其反应率约64%~88%,该药可使胸膜腔出现炎症粘连,间隙消失。开始可用50~100mg溶在lomI盐水中注入胸腔,如果病人反应不重,隔2~5日再注入100~200mg,直到液体减少为止。也可用600~800mg单次注入。主要反应为发烧、局部疼痛,尚有部分病人出现低血压。 医学百科网-MedBaike. com

  3.四环素类:四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗。一般是在胸腔安放一个密闭导管,将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔,再用10m1生理盐水注入清洗管道,钳闭导管6小时并同时不断的变换体位,然后将引流管开放4小时左右,确定无液体后再拔出引流管。据报导病人对其他药物(氮芥等)无效时,用此法成功地控制了液体增长3~19个月。北村谕亦报道了用强力霉素500mg,2周内胸腔内注射2~3次,液体可以完全消失。 医学百科网-MedBaike. com

  4.其他:自力霉素对腺癌引起的胸腔积液疗效较好,胸腔内一次量为6~12mg。此外,亦可用消瘤芥30~40mg/次,5-氟脲嘧啶750~1000mg/次。尚有胶体金(198Au)胶体磷(32P)及小儿麻痹疫苗,Ⅱ、Ⅲ型牛痘疫苗等。 医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇食管平滑肌瘤 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.rikelong.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
106官网彩票平台 www.ar22.com-贵州体彩官网| www.069037.com-快三中奖彩票图片| www.sp13.com-今日彩票预测36| www.586640.com-捕鱼送18彩金| www.548884.com-好运彩大发快3| www.688281.com-七天彩主页快3| www.791508.com-爱彩乐不能提现| www.500172.com-078彩票赢钱了| www.pd98.com-上海市福彩排列七| www.0111.org-抽彩票数字球的游戏| www.6924.pw-七彩西游记1024| www.58094.cc-竞彩早上几点可以买| www.488637.com-彩票13期查询| www.730539.com-米兜彩票违法| www.1999.biz-足彩跳楼-| www.39957.com-d8彩票官网下载| www.019296.com-体彩中奖查询器| www.111562.com-大发时时彩计划数据| www.208618.com-苏州快三开奖| www.518349.com-快三回本方法| www.80335.com-体彩排三的奖号| www.286848.com-福彩网点申请| www.88sy.com-彩票app提现| www.326206.com-小店宝彩票app| www.77333.cc-彩生财彩票-| www.029754.com-歌曲彩虹的约定| www.104148.com-乐彩团队骗人| www.135086.com-360彩票购彩平台| www.385675.com-合一彩票测速| www.862286.cc-体彩排列7开奖| www.p99.pw-玩彩网提现不了| www.951.cm-数学家买彩票| www.231832.com-湖北快三统计图一网| www.920070.com-体彩大乐透杀号汇总| www.882358.cc-2345彩票导航| www.992744.com-江苏快三可以玩吗| www.po26.com-彩票2元网手机站| www.974800.com-篮球体彩app| www.dq85.com-网上的快三能玩么| www.97up.com-天悦体彩-| www.734896.com-福利彩票属于国企吗| www.135806.com-竞彩让球比分直播| www.306404.com-足彩外围app| www.918200.com-168私彩-| www.108915.com-盈彩彩票手机软件| www.816602.com-海南私彩今日开什么| www.949927.com-福彩快开彩票骗局| www.cp9665.com-中彩在线软件| www.269127.com-98彩票会改单吗| www.041098.com-彩票中奖者的故事| www.134438.com-好彩柠檬爆-| www.206254.com-网上快开彩票骗局| www.268.cm-彩钢工程图纸| www.7730.org-幸运十分彩开奖链接| www.366468.com-日本彩色铅笔牌子| www.979.space-具前景的体彩官网| www.578689.com-好彩堂论坛下载| www.737501.com-七彩奖开如果| www.380848.com-套充值彩金-| www.444475.com-十二生肖彩票怎么玩| www.95524.cc-福彩30周年纪念| www.126478.com-彩票是假的贴吧| www.05838.com-足彩单场竞猜| www.398029.com-下期七星彩字谜| www.626179.com-金祥凤龙版彩票| www.066764.com-官方博彩app| www.15223.com-彩库宝典最快报码| www.87827.cc-福彩3d杀码彩易网| www.39030.cc-大通彩票网-| www.559074.com-通辽彩票中心| www.720510.com-两元彩票下载| www.861676.com-五三快三计划| www.85dj.cc-彩票怎么寻规律| www.140554.com-好运彩网站登录| www.572122.com-福彩开奖带试机号| www.01ae.com-彩虹的形成原因| www.526990.com-猜大小彩票不能玩| www.553023.com-足彩为什么总是输| www.698930.com-彩铅颜色搭配技巧| www.894872.com-福彩3d彩票论泇| www.42nj.com-怎么看彩票结果| www.65544.cc-双色球彩票分析大师| www.698546.com-浙江省阳光福彩征召| www.903638.com-赢彩票靠谱吗| www.977822.com-足彩去哪兑奖| www.nl.com-尊彩网骗局-| 彩票5www.534457.com| www.8616.cn-雅视彩电视怎么样| www.35060.com-金彩网一分快3攻略| www.932.cc-7星彩巨奖-| www.027130.com-078彩票登录| www.779376.com-福彩三毛寻宝图| www.lj49.com-全民彩票是否合法| www.589601.com-台湾六星彩开奖现场| www.912935.com-彩客彩票是真的吗| www.978312.com-9a彩票app-| www.cai2499.com安徽快三.遗漏| www.wf54.com-时时彩买组六防组三| www.046883.com-安卓彩票平台下载| www.161089.com-新开彩票平台送彩金| www.49900.cc-福彩3d图库第一版| www.043789.com-中国福利彩票怎么对| www.lf15.com-彩票306-| www.714105.com-gc国彩是骗局揭秘| www.838919.com-河南体彩高频走势图| www.931952.com-福彩总局-| www.993165.com-快三最多能买多少倍| www.ip88.cc-足球彩票推荐| www.09py.com-星彩彩票app| www.84bm.com-福建体育彩票领奖| www.543236.com-牛彩纽约登录| www.90wy.com-快乐中彩票可以信吗| www.wp86.com-彩经网3d金码杀码| www.722669.com-甘肃快三开奖结查询| www.956210.com-带人玩彩赚钱| 中国福利彩票www.34788g.com| www.qg22.com-8亿彩下载-| www.563957.com-魅族彩球网靠谱吗| www.653392.com-玖富彩票江西快三| www.707210.com-中国彩票人为控制| www.769101.com-3d彩票布衣天下图| www.846644.com-中国彩票那家靠谱| www.908601.com-dj彩票平台网址| www.970368.com-ag五分彩-| 彩票5www.202703.com| www.75921.com-香港合法彩票| www.320044.com-360彩票电脑版| www.318979.com-好彩彩票平台怎么样| www.470268.com-如何买国外公司足彩| www.789867.com-西宁彩票在哪里兑奖| www.948786.com-下载万彩吧cn| 瑞彩网www.809215.com| www.355783.com-德国彩票所得税| 博友彩www.371w.cc| www.178865.com-什么是快三-| www.486609.com-呼市福彩在线游戏| 500万彩票www.606297.com| www.651119.com-陈流风景水彩视频| www.96980.cc-重点古建筑彩绘| www.037801.com-乐彩网的计划准不准| www.296867.com-江苏彩民论坛| www.907708.com-体彩十一选五走势| www.171107.com-兰州快三彩票| www.267940.com-彩乐乐专家杀号定胆| www.365573.cc-彩02官网-| www.380163.com-乐彩牛彩网网| www.867418.com-一定牛彩票可靠吗| www.pu10.com-广西快三害人输惨了| www.23898.cc-带计划的彩票| www.22586.com-百事彩票直接投注| www.516871.com-二进制转换彩票| www.568779.com-魅力易彩骗局| www.578122.com-体彩兑奖期限多久| www.628496.com-福彩积分扫一扫官方| www.940119.com-重庆福彩是正规的吗| www.zr18.com-七彩坊运动内衣连锁| www.341599.com-3d彩神通软件下载| www.650087.com-nba被博彩控制了| www.312871.com-乐彩双色球论坛专区| www.700041.com-五分时时彩计划人工| www.19jg.com-泰安双色球风彩| www.369880.com-云南体彩3d走势| www.001672.com-彩吧论坛预测汇总| www.07107.com-购彩平台可靠吗|