医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    心胸外科   

肺炎性假瘤

标签: 暂无标签

编辑词条
肺炎性假瘤肺炎性假瘤
肺炎性假瘤是肺部感染后局限性非特异性增生性瘤样病变,病理组织改变主要为纤维母细胞、各种炎症细胞、组织细胞及血管成分组成。

多数人认为此病与呼吸道的细菌病毒感染有关,而抗菌素的不规则应用使肺部炎性病灶局限化或延迟吸收使得发病增加。

医学百科网-MedBaike. com

目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

肺炎性假瘤肺炎性假瘤
肺炎性假瘤是一种病因不清的非肿瘤性病变,常在肺内形成包块。它是由各种炎症细胞及间叶组织构成,其中包括浆细胞淋巴细胞组织细胞肥大细胞梭型间叶细胞。这些不同类型的细胞在不同的病变中的数量不等,甚至在同一病变的不同区域,其细胞成分也不相同。

临床上肺炎性假瘤并不常见,男女均可发生,患者年龄从1~70岁,但年轻人多见,大多在30岁左右。今一半的病人无症状,其余可有肺及胸部的有关症状,如咳嗽、咯血、呼吸短促及胸痛。有的可有发热。病变可发生于任何肺叶,X线常表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形包块。较大者肿块界限不清,偶见钙化或空洞形成。

医学百科网-MedBaike. com

大体实性结节状,位于肺周边实质内,也可见于气管或大支气管内,有的可占据整个肺叶,有时可扩展至纵隔、胸内筋膜或横膈。类似病变也有发生在叶间裂者。 医学百科网-MedBaike. com

镜下:实性包块,肺之基本结构消失,在包块的边缘部分见病变向邻近的肺实质的间质扩展,使有些肺泡或细支气管散在其中;肺泡上皮增生明显,肺泡间隔内由成团成片的来源不明的肿瘤细胞占据,瘤细胞可有异型性、分裂像。间质可见增生、透明性变,其中的肿瘤细胞表现呈“浸润性”生长。

医学百科网-MedBaike. com

此瘤的生物学行为为良性,手术切除即治愈,如切除不完全亦可继续增大。一般预后良好。 医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

       多数人认为,此病与呼吸道的细菌、病毒感染有关,而抗菌素的不规则应用使肺部炎性病灶局限化,或延迟吸收,使得发病增加。
  肺炎性假瘤的病理学特征是组织学的多形性,肿块内含有肉芽组织的多寡不等、排列成条索的成纤维细胞、浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、上皮细胞以及内含中性脂肪和胆固醇的泡沫细胞或假性黄瘤细胞,因此许多作者根据细胞占有的优势而定出不同的名称和类型,如假乳头状瘤型、纤维组织细胞瘤型、浆细胞瘤型、假淋巴瘤型等。病原及发病机制尚不清楚。  医学百科网-MedBaike. com
  肺炎性假瘤一般位于肺实质内,累及支气管的仅占少数。绝大多数单发,呈圆形或椭圆形结节,一般无完整的包膜,但肿块较局限、边界清楚,有些还有较厚而缺少细胞的胶原纤维结缔组织与肺实质分开。
医学百科网-MedBaike. com

  少数肺炎性假瘤可以发生癌变。  

临床表现编辑本段回目录

肺炎性假瘤患者多数年龄在50岁以下,女性多于男性。1/3的患者没有临床症状,仅偶然在X线检查时发现,2/3的患者有慢性支气管炎肺炎、肺化脓症的病史,以及相应的临床症状,如咳嗽、咳痰、低热,部分患者还有胸痛、血痰,甚至咯血,但咯血量一般较少。 医学百科网-MedBaike. com

肺炎性假瘤的诊断存在一定的困难,患者的临床症状较难与慢性支气管炎及肺部恶性肿瘤鉴别。胸部X线检查为圆形或椭圆形,边缘光滑锐利的结节影,有些边缘模糊,似有毛刺或呈分叶状,与肺癌很难鉴别。肺炎性假瘤在肺部无明确的好发部位,大小可以从1cm到16cm,多数在4cm以下。这些都给诊断造成困难。 医学百科网-MedBaike. com

诊断编辑本段回目录

肺炎性假瘤肺炎性假瘤
一.病史、症状:

医学百科网-MedBaike. com



多有呼吸道感染病史,可无临床症状或有间歇发作的发热、咳嗽、喀痰等表现,偶有咯血。

二.体检发现:

多数无阳性体征,有呼吸道感染时,可有发热,肺部听诊有干或湿性罗音

医学百科网-MedBaike. com



三.辅助检查

胸部X线片及CT扫描,有直径1~6cm圆或椭圆形孤立块影,中等密度,质地均匀,边缘不甚清楚,少数可有胸膜粘连影,多数在肺的外周.诊断有困难或不能除外恶性者,应行开胸或经胸壁肺活检。 医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

肺炎性假瘤在诊断上很难与肺癌肺结核瘤肺错构瘤等相鉴别,这给治疗带来很大的困难。 医学百科网-MedBaike. com

  1、肺癌
  在临床上,最重要的是与肺癌相鉴别,这直接关系到治疗的方法及手术切除的范围。从病史上看,炎性假瘤患者年龄一般较轻,多无长期吸烟史,全身情况多无明显变化,可有一过性发热史,无持续的痰中带血,无肺外症状;从影像学上看,炎性假瘤一般位于肺的周边,呈孤立肿块影,也可呈多发病灶,大小不等,肿块密度多均匀,可有钙化、空洞,但这种情况少见;大部分病例肿块周围可见斑点状影;纵隔淋巴结肿大并不能肯定肿块就是癌,肺癌的肿块多呈分叶状,边缘毛糙不光滑,密度不均匀,坏死区密度更低,这可能与肿瘤组织生长较活跃有关,可伴胸腔积液,肺门及纵隔淋巴结转移较多。肺亲肿瘤放射性核素显像检查对于判定肿块性质有一定帮助,阴性可大致排除肿瘤,但阳性病人确定肿瘤要谨慎,大约有10%的病人可出现假阳性。通过以上几点,可大致判定肿块的性质。

医学百科网-MedBaike. com



  与肺癌的鉴别点是:

  (1)假瘤临床症状轻,或无症状,肺癌症状明显,且逐渐加重;

  (2)假瘤的瘤体增长缓慢或无增长,而肺癌的肿块倍增时间短、发展快;

  (3)CT扫描可见假瘤内单个或多个小空洞,甚至呈蜂房样透亮。肺癌的空洞一般说来呈偏心性厚壁空洞,空洞内有癌结节,很少在一个癌灶内呈蜂房样低密度影; 医学百科网-MedBaike. com

  (4)假瘤在痰的检查、支气管镜活检中查不到癌细胞。

  2、肺结核球

  与结核球的鉴别点是:结核球易发生在肺的上叶尖后段或下叶背段,密度均匀,可有钙化,病灶周围可有卫星灶。肺癌易发生在上叶前段,瘤体呈分叶、脐凹、短毛刺等征像有利于与假瘤鉴别。

医学百科网-MedBaike. com



  本病还需与慢性支气管炎和肺部恶性肿瘤、肺良性肿瘤及胸膜间皮瘤等占位病变鉴别。
医学百科网-MedBaike. com

治疗措施编辑本段回目录

有呼吸道症状者,给予抗感染治疗,难以鉴别良恶性的病变,宜尽早手术切除。 医学百科网-MedBaike. com

由于肺炎性假瘤术前很难确切诊断尤其难与肺癌区别,又偶有癌变的可能,因此一般主张及早手术。术间可以根据探查所见作出初步判断,必要时送病理冰冻切片检查,以明确诊断。确定良性性质后,手术以尽量保存正常肺组织为原则。处于肺表面的炎性假瘤,不难剔除。位于肺实质内的炎性假奖罚轲以行局部楔形切除或肺段切除,除巨大肿块及已侵及支气管的以外,一般不做肺叶及全肺切除。手术预后良好。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇肺错构瘤 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.rikelong.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
106官网彩票平台 www.844829.com-十堰彩票中奖| www.28693.cc-中彩彩票网页| www.89864.com-福彩七乐彩开奖现场| www.084242.com-时时彩0到9对码| www.031573.com-阿里彩票可以买吗| www.116038.com-梦见彩虹是什么意思| www.635242.com-七彩本草滴丸是传销| www.79au.com-三色彩开奖结果| www.730071.com-彩尊app苹果版| www.59787.cc-微彩吧网-| www.3770.cc-体彩11选五规律| www.78976.com-竞彩足球专家网易| www.630023.com-福彩好还是体彩| www.548067.com-怎样玩五分彩| www.51810.com-牛蛙彩票下载软件| www.019472.com-江西福彩助手是什么| www.133527.com-开发彩票程序犯法吗| www.254153.com-福彩快三倍投| www.054277.com-端彩祥云下载| www.4751.vip-欧美190的彩票| www.35273.cc-七天彩破解-| www.161089.com-新开彩票平台送彩金| www.556000.cc-通辽快三-| www.dd34.com-41亿彩票-| 大赢家彩票平台www.320992.com| www.786188.com-凤凰娱乐购彩安全吗| www.811993.com-乐彩论坛首页电脑版| www.946932.com-彩色沥青设备| www.cp3653.com-河南福彩快三秘诀| www.pd69.com-河北省福彩-| www.22ad.com-哈尔滨彩票大王| www.0200.top-中国有哪些高频彩| www.914935.com-鸿运彩票登录网| www.3197.bid-33彩票安卓版下载| www.673252.com-快三压大小的群| www.765959.com-登陆全民彩票官网| www.901407.com-彩票计算方法| www.970025.com-河北快三和值走势| www.cp8158.com-易彩快3开奖规律| www.617765.com-体彩中心历任主任| www.66sl.com-玩彩票输钱能报案吗| www.018094.com-傲赢彩票靠谱吗| www.2091.cm-江苏福彩快三彩彩乐| www.557382.com-简单水彩画入门| www.699738.com-网咯彩票怎么玩| www.822888.cc-七星彩app哪个好| www.900252.com-竞彩报-| www.328814.com-免费彩金申请网站| www.499042.com-套彩金刷流水兼职| www.654667.com-时时彩复式-| www.144493.com-腾龙时时彩计划下载| www.634565.com-5177彩票-| www.343499.com-大连体育彩票招聘| www.458867.com-nba体彩彩票网| www.996547.com-福利彩票字谜画谜| www.pp75.com-彩票争霸8苹果| www.9aj.cc-体彩数字是什么号码| www.972043.com-体彩排三字谜| www.bs04.com-网上投注快三合法吗| www.xl02.com-彩控甘11选五| www.38ie.com-王刚讲故事彩票大王| www.3951.pw-一定牛时时彩| www.11529.cc-8亿彩app是什么| www.009857.com-华彩咨询排名| www.656556.com-中彩那天教学实录| www.099830.com-陕西福彩下载安装| www.50.vip-分分彩最稳倍投| www.128282.com-快三怎样选和值大小| www.wp33.com-彩票走势图哪个好用| www.782086.com-禁售彩票-| www.2036.cn-青岛市体彩彩票中心| www.2wb.cc-辽宁福利彩票资料| www.2803.com-七星彩直播开奖搜狐| www.9283.xyz-今日体彩排列五预测| www.72346.com-有545彩票网么| www.56bv.com-哪个彩票软件送钱| www.333248.com-广东快三官网| www.89668.cc-彩烟弹多少钱| www.871344.com-豹赢彩票和奖多多| www.051066.com-彩票站任务没完成| www.203556.com-广西快三跨度走势图| www.670699.com-彩经网排列三杀十位| www.109271.com-彩票方法怎么破解| www.254323.com-湖北快三每天多少期| www.b87.pw-上海快三爱乐彩下载| www.840819.com-关于福彩网被骗| www.313736.com-竞彩网首页电脑版| www.3221.net-彩八手机版-| www.mq16.com-大发快三网址是多少| www.1244.me-宫崎彩-| www.8585.cn-256彩票骗人| www.660282.com-腾讯ai彩-| www.586044.com-能赢钱的彩票网站| www.860057.com-时时彩系统彩源码| www.996897.com-易彩票赚钱-| www.wi39.com-新福彩3d玩法规则| www.7459.com-彩票77是正规的吗| www.923322.com-郑州彩票站转让| 68彩票www.68689g.com| www.612078.com-体育彩票附近销售点| www.462178.com-黑彩做庄能赚到钱吗| www.552957.com-大发5分时彩| www.zn36.com-快三怎么骗局揭秘| www.822497.com-爱博彩票app| www.901270.com-体彩试机号近30期| www.114972.com-今日彩圣3d字谜| www.61179.cc-唯彩会大师双色球| www.301853.com-海南七星彩头尾| www.901665.com-打黑彩坐庄怎么处罚| www.984504.com-彩8怎么赚钱| www.ky89.com-苹果彩票网线路入口| www.zz09.com-体育彩票站怎么申请| www.51it.cc-正好彩票网胆码| www.0311.top-彩票占gdp-| www.7103.cm-七彩阳光公司| www.96096.com-彩票有法律法规吗| www.105146.com-好彩蓝莓爆珠版本| www.199675.com-体彩开奖号码今天| www.50044.com-玩彩app兼职| www.363942.com-彩虹男头情侣| www.705730.com-时时彩预测下期大小| www.817888.com-随机彩票中奖率高吗| www.917138.com-彩虹代刷网授权| 中国福利彩票www.6364x.com| www.156362.com-好好彩平特一肖| www.320318.com-讧苏休肓彩票| www.447468.com-福彩3d五线的连接| www.433174.com-500彩票双色球| www.552974.com-彩票买几注什么意思| www.715289.com-彩神作弊器免费| www.805808.com-统一彩票是真是假| www.905592.com-找吉林福彩快三| www.983832.com-众彩网专家预测总汇| www.bf99.cc-开个私彩网要多少钱| www.22576.com-杏耀分分彩骗局真相| www.cp5537.com-北京快三查询结果| www.0667.cm-快三怎样能稳赚视频| www.9330.top-彩票事情-| www.36615.cc-澳彩官网手机版| www.345562.com-广东福利彩快乐十分| www.s66.me-老梁说彩票巨奖骗局| www.88176.com-679彩票app-| www.086078.com-e球彩总进球| www.175271.com-福彩快三代理| www.279603.com-下载分分彩官方网站| www.375668.com-福彩杀吗图-| www.548095.com-湖北快三形态走图表| www.671937.com-和彩宝合法吗| www.ua99.com-经典彩票广告语| www.29dv.cc-福利彩票手机彩票| www.696022.com-6号平台彩票网址| www.237603.com-下载福彩开奖结果| www.607752.com-天津市福彩领奖地址| www.682161.com-用微信怎么买彩票| www.751147.com-彩票巴士是真的吗| www.795982.com-甘肃的快三开奖结果| www.2867.vip-海南七星彩走势| www.05za.com-五彩斑斓的黑原版| www.0558.cx-理性购彩-| www.315005.com-七星彩单式中奖规则| www.383380.com-彩票中奖金额分别是| www.494966.com-博彩cba怎么买| www.296120.com-广西快三关注号码| www.035285.com-彩票试玩网站|